Tài liệu ôn thi viên chức y tế 2022 ngành y sĩ - Bệnh sốt xuất huyết dengue

Nội dung text: Tài liệu ôn thi viên chức y tế 2022 ngành y sĩ - Bệnh sốt xuất huyết dengue

1. BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE I. ĐẠI CƯƠNG - Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue gây nên. - Đường lây truyền bệnh: Muỗi vằn Aedes aegypti là trung gian truyền bệnh chủ yếu. Muỗi vằn Aedes aegypti đốt người có bệnh rồi mang virut đến đốt người lành, người lành trở nên mắc bệnh. II. CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh sốt xuất huyết Dengue được chia làm 3 mức độ (Theo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2009): - Sốt xuất huyết Dengue. - Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. - Sốt xuất huyết Dengue nặng. 1.1. Sốt xuất huyết Dengue a) Lâm sàng Sốt cao đột ngột, liên tục từ 2-7 ngày và có ít nhất 2 trong các dấu hiệu sau: - Biểu hiện xuất huyết như: nghiệm pháp dây thắt dương tính, chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam. - Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn. - Da xung huyết, phát ban. - Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. b) Cận lâm sàng - Hct bình thường hoặc tăng. - Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc hơi giảm. - Số lượng bạch cầu thường giảm. 1.2. Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Bao gồm các triệu chứng lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue, kèm theo các dấu hiệu cảnh báo sau: - Vật vã, lừ đừ, li bì. - Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan. - Gan to > 2 cm dưới bờ sườn. - Nôn - nhiều. - Xuất huyết niêm mạc. - Tiểu ít. - Xét nghiệm máu: + Hematocrit tăng cao. + Tiểu cầu giảm nhanh chóng.
2. 1.3. Sốt xuất huyết Dengue nặng Khi người bệnh có một trong các biểu hiện sau: - Sốc sốt xuất huyết Dengue - Xuất huyết nặng. - Suy tạng. III. ĐIỀU TRỊ 1. Điều trị sốt xuất huyết Dengue: Phần lớn được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chú ý theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời. 1.1. Điều trị triệu chứng - Nếu sốt cao, cho thuốc hạ nhiệt paracetamol liều dùng từ 10 - 15 mg/kg /lần, cách nhau mỗi 4-6 giờ, lau mát. - Không dùng aspirin (acetyl salicylic acid), analgin, ibuprofen vì có thể gây xuất huyết, toan máu. 1.2. Bù dịch sớm bằng đuờng uống: Khuyến khích người bệnh uống nhiều nước oresol hoặc nước sôi để nguội, nước trái cây (nưc dừa, cam, chanh, ) hoặc nước cháo loãng với muối. 9. PHÒNG BỆNH - Thực hiện công tác giám sát, phòng chống sốt xuất huyết theo quy định của Bộ Y tế. - Các biện pháp chủ yếu để phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue là : Diệt muỗi Loại bỏ nơi trú ẩn của muỗi, lăng quăng Diệt lăng quăng Tránh muỗi đốt Vệ sinh môi trường loại bỏ nơi chứa nước đọng. Tăng cường sức đề kháng cho cơ thể + Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue