Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khớp vai

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khớp vai

1. THUAT CHUP VAl KY • • KHOP (Tho'i gian: 2 fii/): Ml)C TIEU J. Neu cac chi dinh chup khop vai. 2. Trinh bay duac ky thudt chup khtrp vai thang va nghieng. 1. GIAI PIlAU KHOP VAl vA cAc cat BJNH ;. 1.1. G1AI PHAU KHOP VAl _. - Khop vai hi m9t khop chom n6i giira 0 chao xirong vai va chom xirong canh tay. Khop vai n~p dum vom don cung vai. - M~t khop duoc tao hoi: + Chern xirong canh tay. + 6 chao xirong vai. + Sun vi~n bam vao xung quang 6 chao. Sun vien lam cho 6 chao sau, r9ng them d~ tang dien tich tiSp xuc voi chom xirong canh tay. Ngoai ra khop duoc tang cirong boi hao khop boc quanh 6 chao va cac loai day ehrmgnhu: - Day chang qua canh tay. - Day chang 6 chao canh tay. Nhir v~y trong mot s6 tnrong hop chan thirong co the lam rach bao khop hoac gian day chang, Luc do khop vai Sf hi anh huang. 1.2. cAc CHi DlNH CHljP 1.2.1.Tr,t khep vai - Trat khop vai do ch~ thuongpho bien nh~t 0 nguai 1611tre, khoe tu6i thuemg 19- 20 chi~m 50 -60 % tang s6 tr~t khap. a tre con trai Il;lir~t hay g~p tr~t khap khuYu it khi tr~t kh&p vai. Hay g~p nh~t lit tr~t ra tru6c, vito trong. xu6ng du6i chi~m 3/4 cac truang hgp. i.~ :.' - Tr?t khap vai ch~n doan tren lam sang r§t chinh xac. N~u sau m9t chfut thuang th§y xu~t hi~n: + D~u hi~u gu vai. + Sa hom_kh&pr6ng. + Kham m~t co nang hoitn toano Lue nay X Quang khong phai dung chk doan tr?t kh6p rna ch\lp X Quang kh6p vai de ph<ithi~n gay xuang kern theq nhu g~y rn~u d9ng 1611,g~y c6 ph~u thu?t xuang canb tay. Tren phim_ ch\lp khap_ vai thlfug thuemg khong th~y ro tan thuang tren phim ch\lp nghieng rfrt co gia tri ch~n doan. 57
2. '-' .___ - \ ~; I ,\ ( - r-15J '- : ~~J~,/ Binh 29: Hinh anh tr~t khop vai 1.2.2 Gay diu xunng tren canh tay Khi noi gay d&utren xirong canh tay la mu6n noi 6 gay iJ bo duoi ch6 bam cua co nguc to. Loai gay nay thuong g~p 6 gia do nga chongtay xuong dAt. Ph6 bi~n nhelt 18.gay c6 ph§:uthuat, Doi khi gay c6 giai ph§:uva la gay n t vien gan gay voi hoa cac co quay ng~n. Sv voi hoa nay co th€ Ian r<)ngfa toan b<)bao ho~t djch. 58
3. - Hoac sir giam chieu cao cua khoang dum mom cumg vai don bieu hien S\I thung (y mil cac co quan. ehb thung nay c6 th~ thay duoc khi chup khop vai can quang. Mat khac chi phim nay moi th~y duoc d§u hieu dirt b6 dai co nhi d~u. - Hoac S\I hu nghiern trong cua khop vai teo mau d(>ng, hep khe diroi mom cung vai don, chom xirong canh tay di len phia tren va long khop canh tay va 6 chao diroi, d~c xuong diroi mom cung vai do hir khop . • 1 Hinh 31: Viem quanh khep vai 2. KY THU~ T CHl)P KHO'P VAl 2.1 KY THUAT CHVP THA.NG (BJ;:NH NHAN NAM NGUA) - D~t doc tren ban X quang c6 th~ dung co phim 13 x 18 em hoac 18 x 24 em. - Benh nhan nam ngira tren ban, - Di~u chinh m~t sau vai ben dn chup sat phim. - Tay ben dn chup dubi thang, long ban tay ngira, - L6t dem a vai ben d&i dien bang g&i hoac bao cat sao cho lung tao voi m~t ban mot g6e nr 35° - 40°. - C& dinh cang taybang m(>t bao cat. Tia trung tam. D~ tranh hinh eua d t g6e ill 15° - 200 so vui phuong hing dUng, khu tni VaG di~m duui mGm qW,lm(>t kkoat tay, tia ra trung tam phim. Luu)':. - Ch\lp lile b~nh nhan nin tha. - Co. th~ ch\lp a tll' th€ ng6i ho~e dUng truue gia treo phim nSu b~nh nhan gay tay. - Thao tae ch\lp phai nh~ nhang. Thai d(>an dn d(>ng vien b~nh nhan hqp tac trong qua trinh tham kham d6ng thai lam giam bOt 10 l~ng cho nguai b~nh. 59
4. / / -~ ,, Hinh 32: Hinh chup khop vai th~ng - Danh gia mot khop vai dat yeu cau: + Khop vai vao gitra phim. + Khe khop vai va canh tay rong khoang 2mm. + Khoang diroi mom cung vai dong d~u. + Phim co QQ net, oQ tuorig phan. 2.2 CHl,JP KHOP VAl NGHIENG Chup khop vai nghieng la can thiet d~ chuan doan benh ly khop vai nhung khong phai luc nolo ciing thuc hien duoc. Chi chup nghieng khi dn thiet va d~,cbiet chup nghieng khi khop con di dong duoc, han nfra trong tnrong hop ch~n thirong, n~u ell' 6&n hanh chup nghieng doi khi se gay s5c vi chi dinh chup nghieng phai de dat. NSu khop con di dong duoc, vai co th~ dang va dira ra truoc diroc, khi ~y chung ta chup vai nghieng voi bong nr dual len. Ky thuat ti~n hanh nhir sau: - D~t b~nh nhan n~m ngfra tren ban. - Canh tay d?1lg va vuong goc vai ngl,l'C,tay d~ th~ng c?nh ban tay ty len thfmh cua mQt cai ghS d~t c~nh bin may. - Lot d~m duai vai ben c~n ch\lp khong len qua m~t tren cua vai vi con phii d~t phim. - Phim d~ dUng, ap sat vao m~t tren vai nha mQt bao cat. Phim phii d~t qua duai m~t sau vai (lung) va ch~m vao Cl,mhc6. - Tia trung tam: Bong X quang chiSu ngang tir duai len khu tru vao giU'ahich ho~c co th~ chSch nh~ bong VelO phia trong tll' 15 - 20° so vai m~t th~ng ngang khu tru vao gifra lach. 60
5. ._ Hinh 33: Hinh chup khop vai nghieng( tia tir dU'm len) Can hoi hrQ'llg ghi 1. Neu 3 chi dinh chup khop vai: A: . B: . C: . 2. Chup khop vai thfuIg tia ch~ch v~ phia chom: A. 06e chech til 15 - 200 B. 06e chech til 10 - 15° C. Goc chech til 5 - 10° D. Goc chech til 25 - 35° 3. Neu b6n tieu chuan danh gia mot khop vai thing dat yeu du: A: B: . c: ; . D: . 4. Benh nhan 25 tu6i bi chan thuong khop vai, hay chon co phim nao chup phil hop: . A. Co phim 13 x 18 em B. Co phirn 18 x 24 em. e. Ca phim 24 x 30 em. D. ce phim 24 x 30 em. E. Ca phim 35 x 40 em. 61