Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Triệu chứng học X-quang phổi

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Triệu chứng học X-quang phổi

1. 7 TRIEU. CHIING HOC. XQUANG PHDI Ml)C TIEU Trinh bay duac hinli dnh xquClng ctia hoi chung thanh nguc, hoi cluing trung thefl, hoi chung nang, h(Ji cluing ke, h(Ji chung phe' qudn, h(Ji chung mach mall va h(Ji chung nhu mo. NOIDUNG . Trieu cluing hoc Xquang phoi duoc th~ hien bang cac hoi clurng phci. Cac hoi cluing phoi noi nen t6n thirong cua: - Thanh ngirc: Hoi chtrng thanh nguc. -l\1aI1g phdi: HQi clnmgmang rh6i, - Phdi: Hoi chimg phe nang. hoi chirng ke, hoi chirng phe quan, hoi clurng mach mau va hoi chtrng nhu mo phoi. - Hoi chimg trung that. 1. HQi chung thanh ngvc T6n thuong phan rnern do nhiern trung, u lanh hay u ac lam tang d¢ day khu tni. Sir gia tang v~ th~ tich nay tao thanh mot bong rna deu co rn~l d(>can quang gi6ng d!ch. Nhin tren phirn thAng, ba co thti net va giai h~n r5 rang v~ rn(>tphla, phfa kia rna ho~c to~m bc} kh6i d~u rna, tuy nhien d~c di~rn nay kh6ng du de phan bi~t vai bong rna khu tr(i cua rnang ph6i. A. Hinh cat ngang B. Hinh chl:lPngl!c 1. Hai ba r5 net tia tiep tuyen vai kh6i 2. M9i ba d~u rna, kh6ng co vung nao tiep tuyen. 3. M(>tba rna m(H ba r5 net. , I. I," I' '. I j. o :'~ ( ,! . " Ifillh 2,5 Cdc /o{li lIinfT mi)' rhcllllt Ilg~(c BS, Trci'n Allh DZlng - TI'I(/)'II,<:;CD Y l(~'PIll; The
2. 8 ;"J a. Tang hoac giarn be day thanh nguc tren 11101dien rong Can ph iii so sinh voi phfa d6i dien. Ncu co giam b~ day cua thanh nguc tren mot dien rong (Ian loa) va khong co ron thirong cua mang phoi, se co hlnh tang sang Ian loa, V[lO phoi khong thay d6i so voi ben doi dien, Ngiroc lai, mot hlnh qua sang khu trti di kern voi thay dc)i luoi mach mau phoi thirong wang irng v6i 16n thuong cua nhu rno phoi hoac cua I11C;lchmau phdi, Thirong thay giam Ian toa chieu day long nguc barn sinh (long ngirc khong can doi) hoac do mile phai VI nguon gee than kinh (teo co) hay do phau thuat (cat vu) b. V oi hoa (hach, ky' sinh trung, u mau) can thiet phai chup tuyen tinh M xac dinh vi tri ngoai phoi. e. Bat thuong xirong: Thong thuang co dau hi¢u phI d i ehung mang ph6i tlwe chat la bi€u hi~n b~nh Iy mang ph6i (se daqe nghien CUll lZy phfin b~nh ly mang ph6i) 3. H¢i chung trung that H¢i chung trung that bao g6m. t~p hQ"jJnhfrng dflu hi~u hi~u hi~n bai sg xuat hi¢n r,ua kh(mg khL dieh ho~c de t6 chu'C bat Ihvo'ng [rong trung that. / 3. 1. Bong rna trung theit ! VI tv the nghieng eho thay hinh chong ella pheii phiii. trung that \'3. ph6i tnii nen ttr l__the m6i eho phep xae dinh h()i chung tnmg thftt hay khong. _, . _ _.•._.__ ///1 "\'." ,/. ~ /.) \ - -Cj ,/ I e i \. ~ / Q~<~.~• - __ ~_r / liS. Tref" A/lIl Dl7/1g - Tn(/lfl,!.; CD Y 1/ Pllli The
3. 9 4 5 6 Hinh 2.6 SO'do phdn chia trung that thea Felson. A.~ghieng B. lap cat ngang. )/1 rung that tnroc: 2:'Trung that giira; 3. Trung tharsau;4. Tang tren: 5. Tang gifra; 6. Tjifg duoi. • Bong rna trung that thtrong co do darn nhu mroc, dong d~u. - sa ngoai net va deu - Cong loi v~ phia phoi. - Tiep xiic voi trung that boi g6e co d¢ doc nhe - Bo trong khong r6 chim trong trung that. VI nguon goe cua 16n thtrong trung that chu yeu phu thuoc vao vj tri cua no, nen phai xac dinh vi trf cac hinh bat thtrong do thea vung trung that. - Trung that truce duoc gioi han 0 phia tnroc boi xirong tIC, phfa sau boi bo tnroc ella khi quan va bo sau tim. - Trung that gitra nam au trung that tnroc eho toi mat phang ·caeh sau mat sau ella xirong siren. Hai mat phAng ngang di qua bo rren quai dong mach chu va bo dirci cua tr~c ba khi phe quan chia trung that thanh ba tang: tren, gifra, duai. - Trong so cae bong rna trung that, hinh hi;lch to g~p nhi~u nhat. Di~u quan tr9ng 13. phai ch~c ch~n day la h<;lchchu kh6ng phai la mi;lch mau blnh thuang hay b¢nh 1Y. Hi;lChc6 tinh chat chung eua cae khoi rna trung that. Hl;leh c6 the xuat hi~n ho~c eho nhi~u hinh khoi e6 ba ngoai nhi~u cung. H~eh to thuang kh6ng gay nen cheri ep khf phe quan, thi dy hi;leh eLla b~nh sarcoid tkh6ng bao gia chen ep, trong khi do hi;lCh lao va hi;lChu l<;tigay cben ep. Hi;lCh 0 m¢t so vj t.,rfde dan den chen ep khf phe quan nhu h<;tehlien phe quan, h<;tehkhf phe quan. . Chl,lp cat lap vi tinh Ia chi djnh tot trong nghien CU'll trung that. J 3.2. Hinh sang trung that Ngo~i trlr khf quan, binh thuCfng von chu-a kh6ng khf va co khi duqe nhin thay r6 (). gifra long trung that, hinh sang trung thM duqe Ian r¢ng ho~e khu tru la dau hi~u b~nh IY. e6 th~ la: - Tran khf trung that. - Bat thuang thllc quan (to tlwe quan. lui thl1'a thl,1'equan. thoat vi hoanh) * Cdc fldi( hifll ('(fa Irdll khi tmllg litdi. 13S.Trtfll .AIlIt [)iinp. - Tnt/flip' CD Y Ie;'Pllli T"~)
4. 10 ,~.';:".: - Phirn thang. co cac diii sang deu chay thea chieu doc cua trung that, cac diii sang nay phoi hop \'61 khf rrong nhu 1116 phci co th~ lam th~ hien r6 Tl1£lI1gphoi trung that, Phim nghieng, thay qua sang thea duong thang co dang dung va 6 phia tnroc. Nhirng hlnhs'ang nay rhuong di kern theo trim khi (j dirci da b e6 hoac (j thanh ngirc va doi khi ca tran khi mang phci. ' Tran khi mang phdi trung that IUC)Tl kh6ng thay d6i vi trf theo nr the benh nhan. '" Bd: tlurang thuc qudn: To rhuc quan lam day lenh sang phai mat tiep xuc giu'a trung that va phoi phai (di lech duong canh thuc quan 0 \,~lbi~L1thi bang mQt duong thy'c Slf, day It ho~c nhi~u, co d~m db dic:h va duq'C bao b9C mQt phall boi kh6ng khf eua ph6i va mQt ph,in bCl'ikh6ng khf nQi thlJC ph:1m. Co mt?llllll'C dich hoi n()i th~rc qu 1 hlnh vc baa bQe dung bong tim tTong truemg hq'p viem m~lI1g tim vC)i hoa. Ngoai ra phlnh dc buang tim cung c6 th~ quan sat 1'0khi e6 voi hoa 6' lhanh lui phinh. 4. H9i chung phe nang H(li chu'ng phc nang bao g6m loan tht de d,lu hi¢u th~ hi~n s~r e6 m~1 eua ch~it dich ho~c nhu'ng Ie' bao ElI1h tinh 11O;;IC,[c (inh () 1rong pbc' nang. C6 bay tri¢u chu'ng Xquang clla h()i chu'ng phe' nang. o. fill/IT m/i'd<lm d(! dieh ('() hr)' I'lill !lUI' Tran£ thai me)' eua nhLrn~ hll1l1 met nav la do t6n thlfO'JH! kh6ng dOll2 d6u eLta cae . '- ",-. .' ._ nh6rn phe nang. nhom nay chu'a ch£tl dich. ('(',n nh6m khck chua kh6ng khf. l-I1nh mC1 c6 tfnh chAt phe llang lu6n IUllll co ducmg vien r6. trtf khi 116 cl~ra vao m()l ranh licn lhu)!. ltk do hlnh anh c6 mc)t be)' 1'0 net va thflllg nc'u ria X tic'p luyell \'(-ri m~il ph[lllg gi6i h'.Hl (in (huO'ng. HS'. Tnin AI/I/ /)111/~;' - r/'lli)'/(~ CD Y I(:/,Illi T/(O
5. 11 h. Hinh hap I/(II La mot ddc tinh khac, no giai thfch sl! Ian toa cua chat dich tir vung nay sang vung khac qua 16 Kohn va ong Lambert. Hinh hop.hru giai thfch qua trinh benh co th~ xam Ian dan dan roi chiern mot phan thuy hoac ngay d. mot thuy. Thong thirong, ranh lien thuy la mot vach ngan lam benh khong th~ virot qua diroc. c. Tinh h¢ thong La dau hieu tlnr ba sinh ra tu qua trlnh tren, do 13.hlnh rna co hlnh tam giac rna dinh a phia ron ph6i va day a vung ngoai vi. Canh hlnh rna dua tren mot hoac hai ranh lien thuy, TI1 the chup nghieng Ja nr the tot nhat d~ xac dinh nhiing dac tlnh hlnh rna co tfnh chat he thong. Neu t6n thirong chi co mot phan thuy thl kho co th~ xac dinh hem, tru khi hlnh t6n thuong ba la rn¢t ranh lien thuy. d. Hinh dnh phe' qudn \'0 phe' nang ell/fa kId HInI1 ong sang clle aoi eua phe quanblnh thuong nam giifa hli1h rna 13 dau hi~u th~ hi¢n t6n thuong nhu rno nguon g6c phe nang. Blnh £lnh phe nang chua khf duqc cau t<;1ob6'i phe nang chua day khf bao quanh boi phe nang chua day dich : vi~c nh~n ra hlnh nay thuang kho khan. e. Hinh canh buom Blnh rna narn 6' hai ben ron ph6i Ian xuong tai vung day nhung thuang kh6ng tai vung ngo<;1ivi va vung dinh, than buOm Ia hlnh trung that. g. Hinh 110tco tfnh chat phi /lang Co d~c di~m 18.nhung hlnh rna tron hO*G bau dl,lc ba vien rna, co kfch thuac cua rn¢t chum pile' nang (acinus, duang kinh O.5cm) thuang thay a ngo~i vi hlnh rna hqp 1I1U khac, khi b~nh rnai bilt dau. M¢t so tac gia gQi Ia hlnh rna chum phe nang. Nhung not rna nay khong duqc nham vai nhung not rna t6 chue ke, kh6ng eo xu huang hqp luu va ba thubng r6 net. h. Tie'n trieilll((fng dOl nhanh va som La dau hi~u cuoi cung cua h9i chung pile' nang. Sl)'phat tri~n ho~c thmii lui cua hlnh rna co tfnh chat phe nang thuc)'Og xuat hi~n trong vcng vai ngay, tnii vai hlnh rna clla t6 ehue ke thuang tien tri~n ch~m hO'n. Tuy nhien nhil'ng hlnh rna ella eac b~nh Iy phe nang m~n tfnh thll<;1ikhong tieOnlri~n nhanh nhl:! v~y. Tom Ii;licae dau hi¢u Xquang d~e trung eua h¢i ehUng phe nang kh6ng phai Iue ni10 ciing xuat hi~n dong thai cung m<)t Iue. Tren thl!c te co th~ noi co h9i chung phe nang khi co hai dau hi~u di~n hinh. Oie b~nh 19 hay g~p co h¢i chung phe nang. * Kim tru: Viem ph6i do vi trung, nhoi rnau, lao: nam. * Lan toa: + Cap tfnh: Phu ph6i cap (do bat eu b~nh gl), viem ph6i virus, b¢nh mang trong, h9i chung hit v~t I£!,chay mau trong phoi. + M£!n tfnb: Ung thu phe nang, b¢nh sarcoid th~ phe nang, b~nh hodgkin (th~ nhu mol. b¢nh tfeh protein phe nang. viem ph6i do hft phai dau rno, h¢nh soi nha phe nang. BS. Trcln AIlII DIIIlX - Tnt/rng CD y ,/Pllli The
6. 12 5. H¢i chung ke To clurc ke duoc coi nhu t6 chtrc khung cua 16 clnrc phoi. dUClCchia thanh _,T6 clnrc ke quanh mach mau va phe' quan: Lien tuc voi cac vach lien li~u thuy va xau cung Et v6'i 10 clurc diroi mang phoi, dfnh \'~1O1£1tang cua mang phoi - T6 chirc ke thanh pile' nang (hay to clurc ke nhu mo). Cac khoang ella 16 chirc ke khong v6'i nhau va khong trong (hay tren phim Xquang ('f trang thai blnh thirong. Su xuat hien bat thuong cua dich hoac cac te bao co th~ lam day len m91 Irong cac khoang d6 V~\ Ide do 16 clnrc ke co th~ quan sat dircc tren phim. Trong benh Iy cap tlnh nhu phu phoi cap, sir xuar hien bat rhtrong ella chat dich Jam 16n thuong khoang quanh phe qllan va nhfrng vLich lien ti~u thuY. Wc d6 t6n thuong (1 mile cI() tO~\I1 thl Tc)n tlmang elta khoang tMnh phe nang chi trong {hay khi b~nh da wlm tn;mg. _ o. Hi~;11 lll~mg chlY I'oeli lien/iliff {u_\· \'(1 cac I'() hao (fllmzli p!lIi'1ll1yet quail - Hi¢n lU'<;mgday vaeh lien lieu thuS' 1~IO Ihanh d.e duO'ng Kerley. + DU'O'ng Kerley B hay g~p nil£IL la nhfrng dlfO'ng mo' nam ngang day tif 1 den 2 111m. dai 1em. thuO'ng tiep noi v6'i mang ph6i co vi trf (5 cung day ph6i va goc sUO'n - hO~ll1h , + DvO'ng Kerley A hiem han, hlnh congo be d~y eung nhu v~y, ehieu d?:titu 3 Scm c6 vi ti (1 vLIng gifra va "lIng c1iilh ph6i. + Du'o'ng Kerley C tr6ng thi.ly tren pbim ch'-:lP nghieng dUQ'c t~o nen do ch6ng ICn nhau eua duO'ng A va du'cmg B. + DU'O'ng Kerley D hicm han. day hOh. day til 3 - 4ml11, d?:titu 4 - 6em co vj tff a ph<.lntrucJc eua ph6i nhln thiy tren phim ehl;lp nghieng. DII'(lng Kerley - Day \'() bao phe huyet quan. Hien luang clav cae vo bao clan t6'i hinh 111(~ cac mach mau lam bel' "ien eua chuno kem r6, Thanh 'pl;e' qL~an blnh thvcmg kh6ng nhin thay, KI~i quaIl ~at dl!\1'c thanh phe ql!a~ giG'a In9t vlmg nhu mc) ph6i khf co nghia Iii lei chl:l'c lien ket bao qllanh phe nang day len, - Day 16 eh(rc dU'6'i mung ph6i 1~\O Ih1mb de dcll! hi~u day de ranh lien thuS' cae ducl'rlg vien m~\l1g ph6i. ~ - St.1 liell tritn CLla cae dU(1ng 1110' to chu'c ke thuC1ng nhanh do tfnh long ella djch phu ne \'H suy tim (nguyt'll ni1£ll1chu :)le'U CLlaphll nc 1(; ('hu'C'ke) thu'O'ng c},ipu'ng nllanll \'6'i dicu Iri·
7. 13 b. Hinh rna cua ,(/ clute kenhu mo Hinh Xquang c6 th~ biinh thuong mot thai gian dai trong khi kef qua sinh thiet phdi cluing rninh t6n rhuong da tram trong. - ffl}ph.kinh rna: Tuong irng v6'i giai doan dau xuat hien dau hieu Xquang: Chi HI hlnh giam d¢}rong sang cua hai tnrong phoi do xuat hien vo so cac not rno nho, rat mang b khap cac tnrong phoi. ,: i chung phe quan bao gam cae dall hi~u Xqllang tn,te tiep 110~egian tiep th~ hi~n 51! day eua thanh phe quan, ho~e gian long phe quan, ho~e t,lc boan toan hay khong hO~lll to~m cua long phe quan. a. Hlnh ddy pile' quan Tuang t.ing v6'i t6n thuang niern rn~e phe quan, ho~e phu ne t6 chuc ke quanh khl phe quan. + Neu tryc phe quiin song song voi tia X, thl hlnh anh phe' quan day la rn(>t hlnh mo' vong tron 6' giU'a sang, hlnh nay doi khi oi doi v6'i rn(>t hlnh rna tron cung C0 ella d(>ng m~lch di kern theo. BS. Trti'll AIlIi Diillg - TmrJ,lg CD Y If;' PIllt The
8. 14 + Neu true cua phe' quan vuong goc voi ria X thi fa co hai dirong me chay sons sonz tai thanh hlnh duons rav. doi khi chia nhanh thanh hlnh chtr Y. b b. c, "" II: Hinh dnh day thanh. phequdn - b. Hinh giGI1 phe' qudn \_' Hinh gian phe' quan thay 1'0 khi chup phe quan co born thuoc can quang. Ngay nay kY thuat chup edt tap vi tinh cho phep chan doan gian phe' quan rna kh6ng can chup phe quan co thu6c can quang. Tren phim chup rhirong, neu ph€ quan gian chua day dich ben trong, no bieu hien bang mot dUCJ'I1gmo, bo khong deu. it nhieu song song, doi khi c6 hlnh chir Y, chfr Y hoac hinh ngon lay gang. Khi phe' quan rong no co hinh dai sang co ba- vien, gioi h~m kh6ng dell, doi khi e6 hlnh b~iu d~IC ho~c hlnh nang, thinh Ihoang co muc hai muc nuoc. c. Hinh rde ngilcl1 /(J!lr.; pJu/qucln No e6 th~ 121h~tu qua cua qua trlnh b~nh Jy eua th~mh phe quan Jam tae nghen long phe' qucin. hO~leX[lll1Ifln. de ep tlr ngo~li vao th~ll1h phe quan. Du nguyen nhan nao, n6 eung , CHill den nhfrng r6i lo~n ve thong klii. Nguyen nhan cua tfle nghen thrrcmg kh6ng nh1n th£ly. - Ttle nghcn ho8.n loan: Thu\)'ng th6 hi~n bang hlnh x~p phoi rna hlnh trlfc tiep 13 m(lt hlnh rna- m(lt kb~1 v~re pbe)i (thuy ho~c ph{m tlmy) g,ly giam the' tfeh ella \Tung bi x~p nen thu h~p tnrong ph6i. Hlnh mo' nay thLfo'ng phoi hqp voi I1lnl1 khep I~lieua mang 1u<1i m'.lciJ mau. NhlJ'ng d[lu hi~u gian tiep Ul do h~L1qua eua giam th6 tfeh nhl! 1116 ph6i bi 16n thlfO'ng: + Di chuy~n ella ranh lien thuy va IrO' th~lI1h 10m + Di chuy0n then chi~L1thang dt:l'ng eua r6n ph6i + L¢ch trung that v6 phfa ben bj b¢nh 0' thl tha V~lO + Dang eao eua \,c,m hoanh + H~p khoang lien SU'Cfn \'a ni:ra lling ng~rc bi co h~p + Qua sang khu \'~rc phoi lanh do tang thong khl bu + Khi co nhi6u khcing khf hc)'n (). khu v~rc nay. no chie~m m<)1 the tfch 16'n hO'l1 va nhLf \'~iyehu'(l II m~lCh 111,,-tU h<m nell (). do hlnh qwi sang. thLl~ltngCr gian phe nang "bu tru" Ul kh6ng ehfnh x;Sc.
9. 15 Tac nghen khong hO~i1:loan: duoc phat hien doi khi do khong khi bi ham a sau noi de nghen. Phe' quan gian ra a thl tho vao va d~ khong khi di qua, a thl thai ra no hep lai va can tra sir thoat ra cua khong khi. Cac dau hieu r6 ret tren phim chup a thl tho fa. Dau hieu tnrc tiep la tang th~ tich cua khu vue t6n thirong vci hlnh qua sang do giam tuoi rnau b6i cac phe nang cang. Cac dau hieu gian tiep Ia: + Ranh lien thuy loi ve phia nhu mo. lanh . + Trung that di ehuy~: v.e phia beii: f~~h 6 thl thO' ra . .: + Vom hoanh ha t}i;~p' + Khoang lien suon rong voi hlnh cang ella rnra long nguc Tat cii dau hi~u xyp ph6i va tac nghen phe quan khong hoan toan chi phat hi~n duqc khi khu vl!e kern thong r¢ng (thu), tren ho~c thu), duoi). T6n thuang clla thuy giii'a ho~c m¢t phan thuy nao d6 thuang khong c6 dau hi¢u tru hlnh di chuy~n Tanh lien thuy. 7. HQi chung rnQch mau H¢i chung nay bao gam toan b¢ cac dau hi¢u lien quan den sl! thay d6i kh~u kinh, s6luqng ho~c tr<;lngthai phan b6 eac m<;lchmau ph6i. - Tang khu tnl khau kfnh: =.=~=c a + Phlnh dona. 0 mach. ph(;i lam bien dang. trun 0 thaL - + Ro d¢ng Gnh m~ch ph(;i. - Tang Ian toa khau krnh: Tang lUll luqng mau d¢ng m~ch ph6i se lam tang kh~u krnh d.c d¢ng m~ch trung Him va ngo~i vi. - Phfm ph6i l~i mau d¢ng m~ch ph6i (tat ca m9i giam lUll d¢ng mau a m¢t khu vl!c deu drn den tang tuoi mau 6 khu Vl!Cke ben). - Tang khAu kfnh m~ch mau trung Him voi giam khAu krnh m~ch mau ngoC;livi. Hlnh anh nay tuang tUng v6'i h1nh anh tang lip ll!c d¢ng m<;lchph6i tien tri~n. - Giam khflu kfnh m~eh rnau khu tru ho~c Ian r¢ng Giam tuoi mau dAn den hlnh qua sang c6 th~ lhay duqc bAng each so sanh voi ben d6i di¢n. 8. H9i chung nhu rn6 H¢i chUng nay t~p hQ'ptoan th~ cae hlnh iinh co nguan g6c nhu mo. Cae hlnh anh nay do tfnh chat khu tnl ho?c qua Ian toa khong narn trong ph~m vi h¢i chung phe nang, h¢i chUng ke, h¢i ch(rng phe quan ho~c m<;lchmau, no th~ hi~n chu yeu bang hlnh anh khac nhau. - Blnh rna tron dan doc D6i voi hlnh nay ta phiii ehu y toi cac di~m giup cho V!eCchan doan b¢nh. + Kfeh thuoe clla hlnh mO' ,_- ~:1. + Ba vien: Co dell va li~'ri'~tl;lckH6hg - ~- .:~ ,'~.: "<;.:.'. + Chat chua ben trong hlnh voi hoa chAng h£.ln + T6n thuang ph6i hQ'p. - Nhieu hlnh rna tron. Chung thuang c6 kfc'h thuoc khong deu va gqi y twoc tien la hlnh di can ph6i ho~c nang au trung san cho. - Hlnh hang. + Blnh ap xe + Hang lao + U ac tfnh nguyen phat ho~c thu phat da thanh hang. - Hlnh qua sang th1mh \long D6 la hlnh qua sang. + Co bO'vien gioi h~\Il r6 + Duqc baD quanh b6i rn¢t duang vien manh + Thay r6 (J Ch~lPcat 16p thuong + Duqc bao bqc M'j nhu 1110 l~lIlh BS·.Tr£l'1IAIIII DI/llg - Tmi'illg CD Y ,(PIli! The
10. 16 -+- Co tht chua mol rmrc I1lf(!C + Khong chira hinh mach mau. Benh din cua chiing ta Ul gi~ln phe' nang dang bong loan duong, nang khi thu phat do uk phe quan mac "', da i bam sinh, - Hinh dp xc ph6'i JIil/li hang Dong voi nliu 1710 - Hinh qua sang Ian toa va khu tru Chan doan cac bal thirong nay CCi ban dtra tren cac diu hieu tang th€ t ich phoi va hinh mach mall ngoai bien thua, rnanh. - Hinh qua sang Jan toa hai ben phdi : Day 1a hlnh gian phe' nang IO<;iI1 duong, co hai loai: + Gian phe' nang trung tarn tieu thuy, khoi dau 0' dinh phoi, thuong tiep dien sau viern phe quan man nnh. + Gian phe nanac, loan ti~u thuv_ vi,. trf hay 0,oap nhat El vunsc day• phoi. Hinh quo se[ng (Khl phe'thiing) B.S' Tuin Allh DIIIl'.!, - Tm/l/lg CD Y i(;' /-'//1/ TIll)
11. 17 - .m.~h gua,,~~I,1.~khu tni. .,H r ,.: Co ngu6h 'goc iu'ph€{qbah m~ch;rmli:IF;' :,:,;, , i·':. v , '" . ,,~ + Hinh qua sang do khf bi giam ham. Hinh phim Xquang chup a thl tho ra gang strc eho thay sir tang sang nrong doi cua mot vung ph6i voi ben lanh va khong giam dang k~ th~ tfeh cua khu vue nay thi a thi tho' ra. Khu vue nhu mo noi tae nghen co hien nrong tang ap hrc phe nang dan den lam giam mang hroi mach mau, Nguyen nhan: Tac khong hoan toan phe quan thuy hoac phan thuy, + Hlnh qua sang khong khf khong bi giam ham. - Phim chup Xquang a thl tho fa gang sire eho thay sir giam th~ tfeh khu VlJC benh ly va doi khi giam d dosang, Ta phan biet 210';li: Tang khong khf bU tru khai pMt sau khi dt b6 m¢t ph~n ph6i ho~c do xyp ph6i thuy. Hlnh qua sang do nguyen nhan tu~n hoan, da duqc nghien cUu trong h¢i chUng m~ch mau, co hai b~nh can 100 : giam ho~c vo sinh cac o¢ng m<;lchph6i va tAc m~ch ph6i. - Hlnh voi hoa: Co hai loc;ti: . +IDnb yoi ho_~_clan Q_Qc(xem pMnhQi chJ1ng ~r.l:Il)gtha'~,h¢i chUng thanh ngl!c, h¢i chung k~Y:- _- - - - - . + Hlnh voi hoa nhi~u hlnh, rai rac hai trtremg ph6i gqi Y den: Lao cu, nhi~m b,=,isilic cua nguai trtr0ng th1mh, nhiem huyet sac to Kef IUQn chung Khi d9C ket qua m¢t phim ch,=,p ngl!c ta cAn sAp xep nhiing bat thuang thay duqc vao m¢t trong cac h¢i chUng rna chung ta da biet. Nhi6u b~nh co th~ co nhi6u' h¢i chUng m¢t lUc. Ngoai ra m¢t so b¢nh ly l~i co th~ sap xep vao nhi6u h¢i chUng khac nhau : nhu gian phe nang co tM sap xep vao h¢i chUng m'.l.ch mau, vao hlnh qua sang clla h¢i chUng nhu rno ho~c co th~ sap xep ngay d vao h¢i chUng phe quan. SI! philn chia cac h¢i chung khac nhau nhu v~y co th~ la sa dAng, tuy nhien la can thiet d~ huOOg dan cach d9C ket qua phim. cAu HOI LUQNG GIA 1. TrInh bay h¢i chUng thanh nglfc 2. TrInh bay h¢i chUng trung that + Bong rna trung that. + Hlnh sang trung that. 3. Trinh bay hQi chUng phe nang. + Hlnh rna d~m d¢ djch co bc)"vien + Hlnh hqp luu + Hinh h~ thong + Hinh anh phe quan va phe nang chua khf + Hlnh canh buorn + Hlnh not co tfnh chat phe nang + SI! tien tri~n 4. Trinh bay hQi chung ke. + Hi~n tuqng day vach li~n ti~u thuy va cae b6 bao quanh eae huyet quan + Hlnh rna ella t6 chue ke nhu mo + Cac b~nh chfnh ella t6 chuc ke Ian toa (j nguai 100 5. TrInh bay.h<.)ichung phe quan + Hinh day phe quan + Hlnh gian phe quan + Hlnh tac nghen long phe quan. 6. Trinh bay hQi ch(rng m~ch mall. 7. Trinh bay hQi chung nhu me). BS. Trdn Anh Dtlng - Tl"Ifc)'ngCD Y 1/ Pilli Th('