Tài liệu ôn thi vị trí Phục hồi chức năng Cao đẳng - Phần 1 - Lượng giá chức năng và thăm khám người tàn tật

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Phục hồi chức năng Cao đẳng - Phần 1 - Lượng giá chức năng và thăm khám người tàn tật

1. LUONG. GIA CHUC NANG VA THAM KHAM NGUm TAN TAT. 1. MVC otca LUQ'Ilggia chirc nang va tham kham nguoi tan t~t nham: _Phat hien kha nang cua nguoi tan t~t va cac r6i 10~mchirc nang. - Phat hien khiem khuyet co th~. - Phat hien giam chirc nang: mire dQ con nguoi. _Phat hien tan t~t: rmrc han ch€ tham gia cua ngiroi tan ~t voi cong d6ng. - f)~ biet cac co quan binh thuong va cac bQ phan benh 1Y· _ f)~ co met chuang trinh phuc h6i chirc nang thich hQP nhdt cho tirng ca nhan va gia dinh ngiroi tan t~t. 2. H()1 Bf,NH * Hoi cac r6i 10~mclnrc nang thuong g~p: - Kh6 khan v€ v~n dong di lai. - Kh6 khan v€ vui choi. - Kh6 khan v€ hoc hanh, - Kh6 khan v€ an an uong. - Kh6 khan v€ nr cham soc. - Cong viec lam, thu nhap, doi s6ng cu th~. - Kh6 khan v€ nghe n6i. - Kh6 khan v€ nhin. - Kh6 khan trong giao ti€p. - Hoan ciinh xa hQi va ngh€ nghi~p. Khii nang ph\lc h6i cua nguai tan ~t ph\l thuQc vao khii nang con l:;ticua ngum do. Vi v~y khi kham va 1UQ'Ilggia chuc nang chung ta cAn IUQ'Ilggia cac chuc nang con l:;ti,cac cO'quan khong c6 b~nh. Tit do co k€ ho:;tchph\lc h6i thich hQP. 3. KHAM THVC THE 3.1. Kham da - Xem co viem nhi€m, 16 106tkhong?
2. - Bieu hien mau s~c da nhu th~ nao? - Kham tirng bQ phan da rdt quan trong. 3.2. Kham mit - Kha nang nhin gAn, nhin xa. - Thi twang. - D6ng tlr. 3.3. Kham tai Rdt cdn thiet vi giam sire nghe se anh huong d~n tai giao due va kha nang phuc h6i. 3.4. Kham thin kinh - Kham 12 doi day thdn kinh. - Kham cam giac nong, cam giac sau. - Kham phan xa benh ly, thang bang 3.5. Kham CO' xuong khop - Xem co teo co, co cirng, mem nheo. - Kham xirong tim cac diem dau. - Khop do tAm v~n dong cua khop. 3.6. Kham chirc nang CO' thin kinh - Thang bang ng6i dung, hoat dong hang ngay (an, uong, mac quAn ao). - Xoay tro chuyen dich. 3.7. Kham tam thin - Chirc nang tri tue. - Mire dQ nhan thirc noi, suy nghi, hieu biet. - Dinh huang. 3.8. Kham tim mach, ho hip, tieu hoa, ti~t ni~u, sinh d1}c Vi vgy: Hoi va kham rdt quan trQng de chAn doan b~nh cAn th6ng ke cac vdn d~ va bi~n phap giai quy~t. 2
3. 4. LUONG. GI.A CHUC NANG SINH HOAT. HANG NGAy - Sinh hoat hang ngay (ADL: Activities of Daily Living) la tir d€ chi nhtrng hoat dong CCYban cfrn thiet cho CU9Csong hang ngay. - Sinh hoa: t{li giuong: + Thay d6i vi tri: Ian qua, ng6i d~y va cir d9ng a vi tri ngei. + Gitr thang bang ng6i khi di d9ng than minh va hai tay thea moi hu6ng. + Di d9ng tir tnroc ra sau va nghieng ben khi ng6i va buong chan. - Sinh hoa: tren xe Ian: Chuyen tir xe Ian len giuong, xuong bon v~ sinh, b6n tim sir dung xe Ian. - Sinh hO{lttil cham soc: Sinh hoat v~ sinh ca nhan, mac ao quan, an u6ng - Sinh hoat ban tay: Cac hoat d9ng khac cua ban tay nhu tit rna den, dung cac v~t dung khac nhu deo kinh, b~t diem, rna trang sach - Hoat dpng di chuyin va leo treoi di chuyen di trong nha, tren cac m~t nen khac nhau. Leo treo, len xuong b~c thang, trien d6c, qua duong., Sir dung phirong tien di lai. Hoi va quan sat nguoi benh thuc hien cac hoat d9ng va danh gia thea cac muc d9: 7 - D9C l~p: BN t\1'th\1'chien d9ng tac an toan 6 - D9C l~p giam nh~: cftn d\lng C\ltrQ'giup 5 - Giam sat: cftn hu6ng ddn 4- TrQ'giup t6i thi€u: th\1'chi~n duQ'c 75 % d9ng taco 3 - TrQ'giup trung binh: S\1'trQ'giup 50 % cho toan b9 hO(:ltd9ng. 1 - L~ thu9C: BN l~ thuQc hoan toan vao nguai khac. 5. DO TAM HO~ T DONG CVA KHOP - Do va ghi tftm hO(:ltd9ng cua kh6p la m9t phuang phap IUQ'nggia chuc nang hO(:ltd9ng cua kh6p, do tftm hO(:ltd9ng cua kh6p la nhi~m V\l quan trQng cua Icy thu~t vien ph\lc h6i chuc nang. 3
4. 5.1. M1}edich - D€ hrong gia v€ mat kha nang, hay thirong t~t co quan v~n d<)ng. - Tim cac r6i loan chirc nang co lien quan d€n mfit tAmhoat d<)ngcua kh6p. - Tim hieu hieu qua cua phuong phap di€u tri d€ b6 sung ngirng di€u tri, hay thay d6i phuong phap di€u trio - Trong thiet k€ may moe hi€u biet. tAm hoat dong cua kh6p d€ d~t b<)phan v~n hanh, kich thuoc nham dat hieu qua t6i da. 5.2. Phuong phap do Dira tren phuong phap do va ghi tk hoat dQng cua kh6p do Vien Han Lam Ph~u thudt chinh hinh My dua ra va diroc Hoi nghi Vancouver 6 Canada thong qua nam 1964, hien nay diroc qu6c t€ thira nh~ la phuong phap tieu chuan (Phuong phap Zero). Nghia la 6 vi tri giai ph~u m6i kh6p diroc quy dinh la 0°. Dung cu do: Thuoc do goc bao g6m mQt canh c6 dinh, mQt m~t tron chia dQ0° - 360° ho~c ni'ra m~t tron til 0° - 180°, 1 canh di dQng. Thu6'e do tAm v~o dqog kh6'p 5.3. Cae lo,i err dqog ella kh6'p Cac kh6p chi tren va chi du&i duQ'c chia 3 lo~i ci'r dQng. - Ci'r dQng tv do chu y€u tren mQt m~t ph~ng. Do la lo~i kh6p ban l€: kh6p g6i, kh6p khuyu Ci'r dQng chi thea mQt huang kh6i dAuZero G~p la ci'r d<)ngra xa vi tri Zero Du6i la huang v€ vi tri kh6i dAu Zero - Ci'r dQng tv do trong hai m~t ph~ng. 4
5. Khop ban cAu: khop c6 tay, c6 chan Khi ctr dong: g~p, du6i, ap dang (nghieng tru, quay) - Cir dong trong 3 mat phang: D6 la 10~i khop 6 cau, cir d(>ngtheo 3 chieu trong khong gian nhu khop hang, khop vai. - Cu d(>ngkhop c(>ts6ng: C(>tsong la 10~ikhop dac biet khi cu dong khong chi mot khop rna met t~p h9'P khop do d6 ngtroi ta do theo mot quy uoc trong nhieu khop, 5.4. Nhfrng nguyen tic cooban - Phuong phap duoc dua tren phuong phap do tAmhoat d(>ngcua khop a "zero" trungtinh. - MQi cu d(>ngcua khop d~u duoc do til vi tri khoi dAu zero. -d vi tri giai ph~u du6i cua mot chi th~ duoc ghi la 0° chir khong ghi hi 180° d~ tranh nham I~n s6 do a vi tri ban dAu. - TAm hoat dong cua khop diroc so sanh voi khop ~y ben d6i dien, neu m~t chi d6i xung c6 th~ so sanh v6'i nguai cling Iua tu6i, cling th~ tr~ng. - TAm ho~t d(>ngdUQ'cdo 1atAm ho~t d(>ngthv d(>ngva chu d(>ng. - S1l gi6'i h~n duQ'c ghi til vi tri khai dAu d~n cu6i tAm. Binh thuang kh6p khuyu g~p 0° - 145°. Cung kh6p duQ'c ghi nh~n khi m~t cu d(>nghoan tom cua m ng:thv d(>ngva chu d(>ng. - D~t b~nh nhan n&mngua a tu th~ Zero. - Giai thich va lam Cll d(>ngm~u, yeu cAu b~nh nhan Cll d(>ngthu. - Danh d~u 3 di~m m6c: + Tam cua kh6p. + PhAn gAn cua trvc kh6p. + PhAn xa cua trvc kh6'p. - D~t thu6'c do trung v6'i 3 di~m duQ'c danh d~u. - M(>ttay thAy thu6c c6 dinh phAn gAn cua kh6p b~nh nhan. 5
6. - Yeu eAu benh nhan eli dQng h~t tAm v~n dong cua khop (do tAm van dQng chu dong) hoac thAy thuoc dung tay con lai giup benh nhan eli dong h~t tAm v~n dong (do tAmvan dong thu dong). - Di chuyen nhanh di dong cua thuoc theo true. - Do g6e ngoai cua eli dQng khop. - Ghi s6 do cua tAm v~n dQng vao bang k~t qua. Quy uoc ghi tAm v~n dong khop: - Ghi tAm v~n dong cua khop til di€m khoi dAutoi di~m cuoi tAm. - Khi vi~t: ten khop/ ten eli dQngl tAm v~n dQng (chu dong hay thu dong) - Khi khop bi gioi han tAm van dQng: ghi gioi han t6i da cua tAm v~n dQng. KY THU!T DO MOT so KHOP LON 1.KhO'p vai + eli dong g~p du6i vai (H4.2; H4.3) - Vi th~ b~nh nhan: dUng, n~m hai tay sat than - Tam thuae: mom eung vai xuong ba vai. - Nhanh e6 dinh: duemg naeh gifra. - Nhanh di dQng: d~n mom tren Ibi eAungoai xuong eanh tay. Hinh 4.2. Bo tilm v(in doug g~p vai Hinh 4.3. Bo tilm v~ dong du6i vai 6