Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp răng phim trong miệng

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp răng phim trong miệng

1. KY THUAT. CHUP. RANG .PHIM TRONGMIENG• (ThiJ'i gian: 3 tiit) MVC TIEU 1. Neu duac cac chi dinh chup rang. 2. Trinh bay Icy thudt chup rang. 1. MUC. etca CHUP. RANG - Ciing nhu phim X quang noi chung phim X quang rang vira hi d~ ch§n doan cac benh v~ rang nhu: - Nang rang. - Viem quanh rang. - Benh tuy rang - BiSn chirng cua rang sf>8. - B6ng thoi chup X quang rang thea doi qua trinh di~u tri nhu diSu tri tuy, mat khac con do kich thiroc rang d~ lam rang gia. - Chinh vi th~ chup rang cAn phai co may X quang d~c bi~t va thuong do nhfmg ngiroi chuyen mon khoa rang - ham - m~t thuc hien, ho chup va lfty ngay phim tai phong di~u trio 2. KY THU~T CHVP 2.1. CHuAN BJ - May x quang, may X quang dung trong nha khoa co tieu di~m rftt nho va cong suftt thftp (12KW) thoi gian chup co th~ (2 - 2,5 giay). - Phim chup rang ngiroi ta tao hai loai phim d~c biet cho nha khoa voi kich thuoc nho gon, boa boc ky trong gidy den. Nhirng loai phim nho nay hinh chfr nhat boc ky tranh anh sang va khong eho nuac bQt vao. M6i bQc co hai phim: M<)t phim trao cho b~nh nhan, mQt phim gifr l~i lam h6 sa cua khoa. Phim rang co eac kieh thuac sau day: 3 x 4 em ho~e 6 x 7 em . • _,Thu6c hi~n hinh phai nh~y, nhanh d~ ngum thAy thu6c xem phim sam, kip thm giiti quyet. ;J 2.2. TV THE CHljP 2.2.1. Phim rang nim ngang trong mi~ng (theo phU'O'llgphap cc3di~n) - B~nh nhan ng6i tren gh€, e~rih bong X quang. - BAu thfutg ngay ngfuJ. - Dung ca phim 6 x 7 em d~t gifra hai ham rang thea m~t phfuJg cAn. Tia trung tam di tir tren xu6ng, eh~ch v~ phia than nguaj t~o vui phim m<)tgoc 45°. 117
2. TiC!dj van dinh cuong rang cua fang dn chup toi phim. F .'?;.G ,,/ Q} ~~: , ~~~~ ~\0.?J Hinh 88: Phim nim ngang trong mieng - Tieu chuan chup: 60kv, lOmAs, khoang each 20cm, thai gian 2-2,5 giay, - Danh gia phim chup dat yeu cau: + Lay duoc ca hinh ding dn chup tren phim, khong gin qua, dai qua. + DQ net, dQ tang phan ro rang. Tren thuc t~ true cua rang nh~t la cac fang phia tnroc choai ra ngoai duong thang vuong goc voi m~t phang can. Ngoai fa hinh th~ fang ham diroi thay d6i tuy thea ngiroi, ham diroi hoac lui ra tnroc hoac lui ra sau. Vi V?y chup theo phuong phap nay cac rang se chong len nhau. Dong thai fang xa phim nen hinh khong that, 2.2. CHVP PHIM RANG SAU HUYBT CO RANG: - Phuong phap nay hiru hieu nhat va dat k~t qua rni man vi fang sat phim. Hinh rang duoc nrong d6i th?!, vi th~ hien nay ngiroi ta hay dung phtrong phapo chup nay. - Da s6 benh nhiin du9'c ch\lp X qang rang h~ng ngay vai co phim nhc 3x4cm ho~c 2x3cm mQt m?t thu6c, phim co dQ nh~y cao t~o dQ net cho phim. - Truac khi ch\lp .phai tim vi trl cu6ng rang. + D6i vai rang ham duai vi tri cu6ng rang di tir dai tai tai dm. + D6i vai fang ham tfen vi trl eu6ng fang di tir vi tri 16tai tai 16 mili. Ky thu?t ch\lp nhu sau: + B~nh nhful ng6i qmh ban X quang. 118
3. + Dung ngon tay cai d6i dien gifr phim trong tnrong hQ'Pchup rang ham tren va ngon ben d6i dien trong tnrong hQ'Pchup rang ham diroi d~ giu phim. Chu y sao cho cac ngon tay khac khong che l~p rang dn chup. + D6i voi tre nho phai co ngiroi nha gifr. + Hinh ve sa day tom t~t cac nr th~chup rang tren va diroi d6i voi dQ chech tia trung tam: Rnanh ,,5· .j., ._, R.sau 30-45· Hinh 89 Chup rang d6i voi rang binh thuong - Tu th~ benh nhan: + Ng6i tren gh~ tnroc bong X quang, tuy theo chup rang nao thi rna va rang ben do gfuJsat bong X quang. + Chinh rn~t phang c~ vuong goc voi phirong thang dirng, - D6i verirang cira ham tren: + CO'phirn 3 x4 ap vao sau 19irang theo chien dirng. + Di~u chinh rang cfuI chup vao trung tam phim. + Benh nhan gift lfiy phim bang d~u ngon tay. + Tia trung tam di vao s6ng miii tren canh mlii, huang vito dinh cu6ng rang va lam rnQt goc 45° so veri m~t phing c~, khoang cach bong phim til 18x25crn. Hfutg s6 chl,lp rang thuOng c6 dinh 50-60kv, lOmAs. Thai gian thay d6i tuy theo timg lo~i phirn (til 2-2,5 giay). - Rang nanh ham tren. + Di~u chinh rang c~ ch\lp vito trung tam phim. + Dimg ngon cai phi d6i di~n gifr phim. + Tia trung tam ehi~u vao dinh eu6ng rhllg mQt goe 45° so v6i m~t ph~ng din. - D6i verirang ham nh6 tnrere tren. + Co phim 3x4 cm d~t theo chi~u ngang ap sat vito 19ivil rang cAnch\lp. + Di~u chinh rang cfuJ ch\lp vito trung tam phirn. 119
4. + Dung ngon cai phia dbi dien giG'phim. + Tia trung tam huang vao dinh cuong rang ham s6 4 chech 30° so voi mat phang can, - Rang ham Ian. + Co phim 3 x 4 em d~t theo chi~u ngang ap sat vao loi va rang dn chup. + Di~u chinh rang ccln chup vao trung tam phim. + DUng ngon cai phia ben d6i dien gift phim. + Tia trung tam chieu qua dinh cuong rang s6 7 chech 30° so voi mat phang can. r / tn « 90 F Hin Ii 92 ll in h. 98 D6i voi rang cua ham dum: + Dung co phim 3 x 4 em d~t theo chieu dirng. + Benh nhan ngoi hoi ngira, mat phang e~n nam ngang. + Di~u chinh rang cc1nchup vao trung tam phim. + Tia trung tam huang vao khe cua rang ch~ch tir duoi len tir 15 - 20° so voi mat phang can. - Dbi voi rang nanh ham duoi: + CO'phim 3 x 4 em d?t thea chien dtrng, + Benh nhan ng6i dAu hoi ngjra, m~t phang e~ nam ngang. + Di~u ehinh rang dn chup vao trung tam phim. 120
5. + ria trung tam eh~eh len tren tao YO; m~t phlmg dm 15 - 20°, tia di vao dinh cuong rang. - Ubi voi rang ham tnroc duoi (rang ham nho): + Co phim 3 x 4 em d?t nam ngang ~n sau xuong ap sat mat sau ella rang dn chup. + £)i~u chinh rang can chup vao trung tarn phim. + Dung ngon tro phia d6i dien gift phim. + Tia trung tam chech til diroi len 10° so voi m~t phang e~ khu tru vao ·:-3 dinh cueng ding s6 4. - U6i voi rang ham Ian: ~" + Co phim 3 x 4 em d~ nam ngang fut sau u xuong ap sat m?t sau ella rang dn chup, + f)i~u chinh rang cAnchup vao trung tam phim. + Dung ngon nho phia d6i dien gift phim. Tia trung tam chech tit dtroi len 0 - 5° so voi m?t phang d.n khu tru vao dinh cuong rang s6 7. 3. TIEU CHuAN CHl)P CHUNG COO cA 3 TU THE + Cong su~t may chup rang thirong kh6ng thay d6i (c6 dinh KV~ mAs), chi cAnthay d6i thoi gian. + May chup rang thuong c6 dinh tit 50 - 60KV, lOmAs. Khi chup rang cira dS nr 1 - 1.5 giay khoang each tit 18 - 25 cm, rang ham nho ytir 1,5 - 2 giay, rang ham Ian tir 2 - 2,5 giay. 4. DANH GIA MQT PHIM CHl)P D~ T YEU cAu + Rang dn chl,lpphai vao trung tam phim. + Lfiy duge toan bi) rang. + Kh6ng duge chAng eheo len nhau n~u la rang lTIQC binh thuemg. + Cho kich thucrc th~t. + Phim co dQ net, dQ tuang phan ro rang. 5. LUU Y: • May chl,lp rang la may ea song nen dn phai bao v~ tia X d6i voi nguai ch\lp va b~nh nhali do do khi eh\lp phiii thgc hi~n yeu c~u sau: + T~n dl,mg khoang each + Ao chi va binh phong chi. + Khong nen eh\lp b~nh nhan nhi~u l~ g:1nnhau. + Phong di~n gi~t. + U6i vcri b~nh nhfrn dau rang kho ehiu dung Lidocain gay te vung ehl,lp. + Phai ehl}p nhanh d~ tninh kho chiu cho b¢nh nhan. 121
6. Cau hoi Im.rng gia 1. Khang djnh dung sai: TT NQidung D S Muc dich chup rang phim trong mieng d~ do kich thuoc cua rang va tim nang rang ChVP phim rang trong mieng dung co phim 13 x 18 em ChVP phim ding trong mieng dung hroi chong rna Chup phim sau huyet cua rang thuong dung phim mQt mat thuoc Dinh cuong rang ham tren di tir dinh canh muie toi day tai Khi chup rang phim trong rnieng dn phai t~n dung khoang each ChVP rang ham duoi phim sau huyet dung ng6n tro e6 dinh phim 2. Neu hai muc dich cua chup rang: A . B . 3. DiSn tieu chuan ky thuat chup rang: A. KV = C: Khoang each B. mAs = 4. D6i voirang nanh ham tren d?t phim theo chiSu . 5. D6i voi rang nanh ham diroi tia chech so voi m~t phang dill rnQt g6c . 122