Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khung chậu

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khung chậu

1. THUAT CHUP KHUNG CHAu KY •• • (Thiti gian: 2 tilt) MVC TIEU I. Neu duoc ba chi dinh chup khung chdu. 2. Trinh bay duac kY thudt chup khung chdu. 1. GIAI PHAU KHUNG CH~lJ vA cAe CHI HINH 1.1. GIAI PHAu KHUNG CHAu Xirong chau la mot phan cua xuong chi duoi. Xuong chau do 3 xuong dinh lien nhau tao thanh: - Xuong canh chau i:J tren, - Xirong ngoi 0- diroi. - Xirong mu a tnroc. Hai xuong chau, X1.I<Jngcung va xuong cut k€t hop voi nhau tao thanh khung chau. Cac bo xirong cung. mao eo tren cua hai xirong chau, mao hroc va khop mu tao thanh eo tren, phan chia thanh khung chau to va khung chau nho. 1.2. cAe em DINH CH~]P 1.2.1. Ch~n thuong vung ti~u khung La loai ch~n thuong nay da s6 gay va xirong chau nguyen nhan do tai nan 0 to ngiroi ta cho rang co 2 co che gay V0 xuong chau, - Do sire ep tir m9t ben: Vi J\I 0 to dam vao nguai di b9 thi trong mQt s6 tmcmg hgp co th~ bi g~y nhlmg da s6 tru6ng hgp Ia g~y n~g, xuong ch~u bi g~y va t~p,khep va xoay thea tr\Ic dQe. I6n thmmg hay g~p la g~y 2 ngimh cua xucmg mu. + (, nganh ngang la ch?u mu. + 0 ngimh xU6ng Ia ng6i mu. - Do suc ep tru6c sau: Thucmg t6n thu6ng n~g thu6ng gay tOciekhap cung ch?u. Khi ch\lp X quang khung ch~u co th~ th~y: + Cae 6 g~y a cac nganh ch~u mu, ngbi mu nhung phim ch\lp th~ng khong th~y duqc r6 cae di l~ch truac sau. + Nen quan sat ky khap clmg ch?u vi de bo qua cac di l~ch nh~ toac nh~ kh&p cling ch?u. + Nua xuang ch~u bi toac ra ngoai bi~u bi~n: Xucmg mu rai ra xa duang gifra 19r6 cac gai ch~u 16 bit bi~n m~t, bong khap cung va ch~u g6i nhau b~tthuimg. + Tofte khap mu kha ph6 bi~n. 36
2. - , . Hinh 18: Giy 2 nhanh xuong mu 1.2.2. Cac t6n thuong viem khop hang rem thucmg viem khop hang hay g~p nhfrt la lao khop hang, khi chup X quang khung chau co th~ thay tim thucmg khop hang qua cac giai dean: - Giai doan d~u: Co th~ thay khe khop hep nhe dirong vien cua d~u xucmg trong bao hoat dich rna d~u xucmg dui va xucmg chau xung quanh mfrt chAtvoi. - Giai doan muon: Khop hang bi dinh co nhfrng tho xirong tir chorn cAuqua 6 khop. \ ". ) l .j , ) .) I )} l~(Wl~'\"-_ .il\:~I L a b Hinh 19: Lao khop hang qua cac giai doan nrong u-ng vo; hinh a.b.c 1.2.3. Giy c6 Xlf011g diIi - Day cling la mot chi dinh chup X quang khung chau. - G~y d~u tren xirong dui noi chung va g~y c6 xirong dui noi rieng rfrt hay g~p a ngiroi gia d~c bi~t la nu, khi bj thucmg nga (nga nghieng), d~p vimg hong xu6ng n~n d~t r6i khong dUng d~y duqc. 37
3. Tren phim X quang xac dinh duoc vi tri 6 g~y, rmrc OQdi lech o~ co huang di~u tri thich hop. 1.2.4. Cac khBi u b~t thuong vimg ti~u khung Chup khung chau co th~ xac dinh duoc: - U bang quang. - Sci bang quang. - Cac teratom buong tnrng. - Chup khung chau d~ tim dung C\1 nr cung. 2. KY THU~ T CH\W ' Ky thuat chup khung chau tuy dan gian nhung khi thuc hien phai chuan xac. MQt yeu du bat buoc khi thao tac phai h~t sire nhe nhang, tranh oQng tac tho bao, o~c biet trong cac tnrong hop ch~n thuong, boi vi neu khong chung ta se biet g~y khong di lech thanh di lech gay s6c cho nguoi benh. Co hai ki~u chup. 2.1. CHl)P KHlJNG CHAu n·LA.NG - D6i voi tre em dung cO'phim 24 x 30 ern nguoi Ian cO'phim 30 x 40 ern. - Phim va luoi chong rna tren ban X quang (phim d?t ngang). Hoac d~t phim n~m ngang duai ban X quang. - B~nh nhan n~m ngira 2 chan du6i thing, hai tay xu6i dQc thee co th~. - Hai ban chan xoay nh~ vao phia trong sao cho hai got chan cach nhau khoang 5 - 6 em d~mg thai 2 ngon cai ch~m VaGnhau, - DiSu chinh cQt s6ng cung cl,ltVaGtrung tam phim. - Di~u chilli' atdmg n6i 2 gai ch~u troac tren song song vai phim. - Tia trung tam: Bong X quang chi~u th~g tir tren xu6ng du'(:ri, vuong g/)C v6'i phim, khu tru VaGoiSm tren kh6p nu 4cm thea duang th~ng gifra. - Hftng s6 ch\lp tuy theo h~nh nhan, tuy thee 10C;limay X quang U = 60KV, I = 60mAs, d = 1met, co hr6'i eh6ng 11 a. - Ch\lp Ilk b¢nh nhan nin 11a. - N~u b~nh nh&ntao bon ni'~ntl11,ltthao truac khi ch\lp. 2.2. KY THUAT CHl)P KHUNG XU'ONG CHAU NGHIENG - Boi 19vllng cAn ch\lp. - Phim va lu6i ch6ng ma o:;ittren ho?c duai b~mX quang, - B~nh nhan n~m nghieng vb ben dn ch\lp. - Tia trung tfl11rBong X quang chi~u thing xu6ng vuong goc vai phim. khu tm vao gifra eanh cMu ben d6i di~n tia ra trung tam phim. - H~ng s6 ehvp: U =: 80KV. I = 1OOmAs,d = I met, co luai ch6ng rna. - Hai tay b~nh nilclnom l~y diu, hai chan co nh~. - Chinh m~t ph~ng h.l11g\'u3ng goc veri phim. - Ch\lp luc·b¢nh nhan nin tbo. 38
4. Cau hoi hrc;mg gia 1. Neu cac chi dinh chup khung chau A: . B: . C: , . D: . 2. Trinh bay ky thuat chup khung chau thing, nghieng? -. 3:Th\Ip khungchau thang. A. Benh nhan nfun ngira 2 chan co. B. Benh nhan nfun s~p hai chan g~p v~ phia sau. C. Benh nhan nam ngira hai chan eo D. Benh nhan narn ngira, I chan co, m<)tchan du6i. 4. Trong nhiing ca phim sau day ca phim nao dung d~ chup khung chau: A. Co phim 30 x 40 cm. B. Co phim 18 x 24 em. e. Co phim 35 x 35 em. D. Co phim 35 x 40 em. 39