Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khớp háng

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Kỹ thuật X-quang không dùng thuốc cản quang - Kỹ thuật chụp khớp háng

1. K\' THUAT. CHUP. KHOP HANG (Tho'i gian: 1 liil) Ml)C TIEU 1. Neu duoc cac chi dinh chup khop hang. 2. Trinh bay duoc ky thudt ch'I:lCXP khop hang thang. nghieng. 1. GIAI PHAu vA cAc CHi DJNH CHl)P KHO'P HANG 1.1. GIAI PHAu - Khop hang diroc tao boi chorn xuong dui ti~p khop v61 dien nguyet cua xirong chau, Chern xuong dui hinh 2/3 khoi cau, nhin len tren van trong va ra tnroc, chorn co S\lD che phu tnr hom cham dui, noi day la day chang chom dui bam. - D~u tren xirong dui co d.u true d?c biet. + LOp vo xirong d?c 0 than xirong len dSn t~n c5 khop 0 phia trong. + 6 than xirong xSp thanh nan quat t1,1lai 0 phan vo xirong O?C cua c5 xuong dui va tir do tiep n6i v61 duong giap do la h~,thong quat chan d~. + Gifia c5 va mau chuyen co mot h~ thong cung nhon rna chorn cua cung tl,l'a van vo xuang O?C a than xuong va oinh cung huang len tren. Gifra hai h~ th6ng nay co mQt ch6 y~u a c5 la noi d~ g§y, d~ bj tr~t khap. 1.2. cAc CHi DTNH 1.2.1. Tr~t kbOp hang - Day la mQt t5n thuong kh&p thuemg g?P a ngmJi 160 do ch:1n thuang, do mQt hJc m1;1nhtac oQng gian tii~p van d~u du6i xuang dui va vung g6i khi dui g:1p, xoay trong va khep va khap g6i a tu thS g:1p. - Tr~t khap hang bao gia cung tr~t xu6ng du6i ho?c ra sau 6 kh&p. Tren phim X quang ta th~y d~u xuong bi d~y xu6ng h6 ch~'u (tr~t ra sau) ho?c t61 nganh ngang xuong mu (tr~t ra truac) thucmg t5n thuong ga h6m kh&p. Va h6m kh&p ho?c m:1u chuy~n Ian. Khi thl,l'c hi~n ky thu~t nay phai nh~ nhang dQng vien an ui b~nh nhan vi tr~t kh&p hang, b~nh nhan dt hoing h6t, 10 sq. 1.2.2. G~y cB XU'011g diJi - Gay c5 xuong dui la lo?i hay g?P a nguai cao tu5i ph~n 160 tir 60 tu5i tra len, cac C1,1bit chi~m 70% cac tIUemg hqp. - Day la 10?i gay n?ng vi: + D~ tu' vong cao do cae biSn chUng sau gay xuong. + R~t kho li~n xuong nen thuang d~ l~i cac tan ph~ n?ng n~. - Tren phim ch~lp th~ng va nghieng chung ta co th~ th:iy mQt hay nhi~u hinh anh sau: 10
2. + C6 mot v~t darn hem (; vung c6 xuong gay cai VIlO nhau. + V ~t nay thirong (y phia tren sat cham. + D6i khi thay mot duong ran mrt nhe (y bo diroi c6 xirong dui. + Cai thi xuang cua h~ quat bi gay khoa, ch6 gfry cai vao nhau . • Hinli 8. Gay xuong dui duai truiu chuyin, 51/ di l~chcdc dau gay. Hinh 9: Giy c6 xuong dni 1.2.3. B~nh Perhes - Legg - Calve - Benh nay hay g~p (y tre em 6 - 8 tuoi. - Con trai g~p nhieu hem con gai. - Nguyen nhan: Chua ro rang co th~ do rbi loan tu~n hoan cham xirong dui bi thieu mau nuoi du5ng va hoai tir vo khuAn. K~t qua la chom xirong dui bi http va bi~n dang. - Chup X quang thang nghieng th~y: + Khe khop rong nhat la khe khop phia trong. + Thua voi, teo cham xuOng dui. + Nhan cham d~c I~i va nbc l~i, bi~u hi~n bimg d?m v6i hon binh thuOng. + Ngofti chern xu~t hi~n cae 6 sang hinh nang tren n~n xuemg d?c. + C6 xuong dui d~y va r9ng ra hon binh thuOng. 1.2.4. Kho'P hang, viem kho'P hang 11
3. Khop hang h'1mot khop d~ bi t6n thuong nen c6 th~ qua cac giai doan (xem bai ky thuat chup khung chau). 2. KY THU~T CHl)P 2. I. CHUAN BJ - May x quang co sang. - Co phirn 18 x 24cm hoac 24 x 30cm. - G6i dem lucri chong rna cung co phirn. • - Ten benh nhan, d~l) phai, trai. 2.2. THAI DO NGVOI CHl)P - Dong tac nhe nhang, tinh cam, nghiem tuc, - Tranh tho bao. - Giai thich benh nhan yeu cftu hop taco - B<)c 1<)vung phai chup c~n giai thich tnroc, 2.3. CH,()P KHOP HANG THANG (BBNH NHAN NAM NGVA) - Benh nhan nam ngira ngay ngan tren ban. - Chan dn chup du6i thang, ban chan xoay nhe vao trong. - Chinh hai gai chau tnroc tren song song voi mat ban (neu benh nhan bi gay c6 xucmg dui thi a~thee nr th~co nang) sao cho ban chan tao voi phuong thang dirng 1 g6c 20°, - f)~t phirn diroi mong ben chup sao cho khop hang ben chup vao trung tam phim (neu chup hai khop tren cung mot phim phai dung co phim to, a~thai khop vao khoang trung tam phim hai ngon chan coli tr~ VelO nhau). Tia trung tam oi th~g gee v6i phim oi VelO oi~m gifra duang n6i li~n hai n~p byn. - H~ng s6 ch1,lp khong co hfu1g s6 c6 dinh cho m9i b~nh nhftn, tuy thee d9 g~y, bee cua b~nh nhan, tuy theo may t~i co sa lam vi~c rna co h~ng s6 thich hqp. Vi dl,l may D300 co th~ l~y 70KV, 50 mAs khoang cach 1 met, co lucri ch6ng mo. ( b Hloh 10: Ch\lp kho'p hang thing 12
4. 2.4. CHl,JP KHcJP HANG NGHIENG (TV THE NIEN DAO) - Benh nhan- nam ehech .nguoi .v~1-phia 9~n chup khoang 45 - .>50°,so voi mat: ban (thirc t~ chech 60 - 70°). - Lung diroc ke cao bang g6i dern. - Dui ben cAn chup g~p mra chirng va dang ra, mat ngoai dui sat mat ban. - Dui ben khong chup du6i thang dira h~t sire v~ phia sau. - Di~u chinh khop hang ben chup vao khoang trung tam phim. - C6 dinh benh nhan chac chan, - Tia trung tam di vao gitra nep ben ben. A/pi phim ehf:lpif,!t yeu eliu kj Ihu~t khi: J • - Th§y diroc toan b(>khop hang ben chup tren phim. - D(>net, d(>nrong phan ro, ten benh nhan d§u phai trai, ngay chup. LU(}'Dg gia: 1. Chup khop hang thang til the tnroc sau: A. Cho benh nhan . B. Cho benh nhan C. Ban chan cAn chup . 2. Chup khop hang thang nr th~ tnroc sau l~y cit 2 kh&p hang tren phim: A. Hai chan b~nh nhan B. Hai got chan each nhau . C. Hai ngon cai . 3. Neu hai y~u t6 d~ danh gia phim ch\lp kh6p hang d~t yeu cAu: A: , . B: . 13