Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Triệu chứng học X-quang tim và các mạch máu

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Triệu chứng học X-quang tim và các mạch máu

1. 41 TRIEU CHU'Nti HOC XflUANG TIM MACH • '<. vA cAc • MAu MVC TIEU 1. Trinh bay duoc cdc ddu hieu Xquang cua day dan cae buong tim ,··a cdc mach mall /6"11. 2. Trinh bay duac hinh dnh Xquang ella cdc voi hod ella tim NQIOUNG 1.,Cae ddu hi~u Xquang cuo day gian buong tim va ccc rncch mou Ion 1.1. Hinh phi dat that trai - Phim chup thang: cung duoi trai keo dai va noi, mom tim 6 diroi hoanh du hit vao sau - Phirn chech truce trai va nghieng trai: Pll?n duoi cua bo sau lei flhj~u len Hlp day .khoang sang sau tim va Ian len cot song.] . C. Hinlt phi dai thdt phdi D. Hinh phi dai nhi phdi Hinh 2.16 So' do hinh phi dai cdc buong tim o' cdc ttr the' chup khdc nhau. (IT. That trai ; NT: Nhi trai . TP : Nhi phai , DMP : dong mach phoi. T: Thang, N: Nghieng, CPRT : chech phai ra truce, CTRT : eheeh tnti ra Inrac), RS. 1'1'(711 An/i DI7ng - Tn(()'/Ip, CD Y ,/PII/l Til<'
2. 42 ·_ . _" ~~ 'l!~;·-'}_ "_ 1.2. Hinh phidai nhi trai - Phim ,!zdn(}c + Nhi Inti dam han \,~l nhln thav trona kho] tim eho nen tao nen hai bo cua cung dll'(~1i ph~ (tuy ~heo imll'c d¢ lien tri·en ma~f1(_) narn ben trong, bat cheo. hay narn hiinra ngoai bo nhi phai). -:", -+- 6 phfa tren nhi trai day chac ba khi phe quan va lam eho phe' quan g6c trai nam ngang. T\~u nhi trai co Iht 16i ra li' phan duoi ella eung giu-a trai. - Plli!n nghieng, Phim ughicng co uong barit, thuc quan (~i 1/3 duoi bi da:y ra sau: 1.3. Hinh phi dai fhat phai _ Phim thang: Cung duoi trai keo dai, morn tim bi nang len cao va tach khoi CO' hoanh _ Phim nghieng: Giarn khoang sang sau xirong 1J-c _ Phim chech trHac tnii: Cung duo-i tnii va ba duoi loi nhicli ra twO-c. 1.4.Phi dqi nhi phai _ Phim thang: Co mQt duang vien voi hinh cung du6i phiii Ian vao truang ph6i phiii _ Tu the chc'ch tnroc phai: DQ 16i ella cung phiii tang len lap day phan du'o'i eLla kho;mg sang sau tim. L.S. Phong d¢ng mqch chu CV! trf thuang g~p la do~1Od¢ng ml;lch chu len va quai d¢ng ml;lch chu. Hinh Xquang bi(;u hi~n bang hlnh rc;'mg ra (f vlmg cu6ng l11l;lch.Khi chiell co th~ thay hlnh tui phlnh d~p the.? n~ip tinynh.l1n~ h9n~1 tien. tri,~n l[~u th_anh .~(1 h:~a vii."voi hoa thl ~h6~g cA?nth~~ l:lnh khO! dl;lP thea nh!p tim nua khl do kho phan bI?1 val khOI u trung that nen'·can phal dung cae phlfO'ng phap chan dO<ln hlnh ill1h khac nhU ch~p cat J6'p vi lfnh, hay ch~lp ml;lch mau, chyp cQng huang ttl'. 1.6. Gicm d¢ng mqch phoi Hlnh Xquang tren phim thang lhay cLIng dl16'i tnti n6i, co khi hlnh n6i do rfit lO. Neu chieu lhay hlnh ron ph6i nhily len man hll1h. De xac dinh ch,k chftn co thf: chl:lP Il1':lch theo duang Ii'nh nwch (dua 6ng thong thea duang linh m~eh canh tay vao Ih[ll phai rai bo)n thuDe can quang) hlnh dQng ml;lch ph6i gian thay r6 (1 Yllllg ron ph6i. 1.7. Tim to loem b¢ Tim to tO~ln b() d phai va tnii co chrb'ng kfnh ngang cua tim tang len nhieu lim thuang ft ca d<mg khi soi du'()'i man chic'u t[lIlg sang. Vi~c m;~ng maLI ph6i c6 bi ,(nh 11lro'ng hay kh6ng phy thLlQc vao can nguyen CLIa b9nh tim. Trong suy lim co clau hi¢u cLla ph[lJ1 phoi ".Ii nwch mau ph6i \,Oi phu n~ 16 ChlJ-c ke vung~ day• phc)i. li Vi~c phoi hqp gii1-a tim to \,~l phflll ph6i l~i ml;lng Jll~lCh mau phoi cho phep ch':(n ._{1oan suy tim Trang tnrang hqp tT~1I1djch mang lim lhllinl to theo chi~u ngang nhicu hem. lim Irlj thill1h co hlnh lam gia. d6i chung so \'6i ho' trai xlrcmg lI-c. kh6ng co sl,flhay d(5i' rn~ll1g ILr6i ph6i, cac g6c t,im hO~lIlh 1'6 nel (kh(1ng co phLI nc Ii) chCre ke) \,~l hlnh ~inh thay dc')i hilllg ngay. ~~
3. 43 a b a. Tran dich. mang tim b. Suy tim 2. Cae '1oi hoc cue tim Viec tim voi hoa trong khoi tim diroc tien hanh duoi man tang sang hay chup dt lop vi tinh, nghien ciru dong' cac hinh voi hoa cho phep chan doan vi tri va nguyen nhan. du 6 nr the nao thi cac hlnh voi h0<1cung chong len bong tim. 2. 1. cac vothoa van hoi la Chung nam tren van diroi dang nhieu not nho khong deu, cluing narn sat nhau c6 tb~ tao thanh hinh vong cung. Chung duoc thay (J cac ur the chech tnroc phai va chech tnroc trai o' phan sau diroi cua khoi tim. Chuyen dong cua cac hlnh voi hoa thea hlnh elip tren mat phang hau nhir nam ngang. 2.2. Voi hoa cac von d9n9 moen chu Chung gQP lai thanh dam c6 hlnh eay "sup la", chung a vi trf cao hem tmac hem trong vong tim. Chuy~n dQng nit d~c hi~u (nhaylen va xuong theo tn~e thllng dUng, luc xu6ng thl rat nhanh khi len thl ch~m han. 2.3. Cae v6i hoa eo tim Co 'the thay sau hOi:;iitu- eo tim co kern voi bien chung phlnh gian thanh tim hay khcmg. 2.4. Voi hoa mang tim Cae hinh voi hoa manh thanh v~t, c6 th~ dl,rng len cae gai, (J cae giai dOl;ln mu(m hem chung t~o nen cac mang hlnh dai, chung t~o th?mh hlnh mang r6i th?mh vo eung. cae hlnh voi hoa mang tim thU'cmg nam a eac ranh va b~ m~t giap CO hoanh cua tim. 2.5. Cae voi hOGd(mg mgch chi) Tlmonuco.aap dac. biet. a noU'O'ic co-iac6 xo' viia dono-. c mach,. . cac voi hoa nay 6' doan nam ngang, trong thl!c te tat ca cac dOi;lndQng mi;lch chtl deu c6 th~ bi voi hoa do xo viia, 6' ta the cheeh truae tnii quai d9ng mi;leh ehu mO'ra e6 th~ eho phep ta quan sat r6 cae bll1h voi boa d¢l1g m~eh ehu. BS. Trdl/ Anlt DilflS - TI'II/lll,!!, CD Y {(;'Pllli The
4. 44 cAu HOI LUQNG GIA 1. Trinh bay cac dau hieu Xquang ella day dan de buong tim va cac mach mau Ion + Hinh phi dai that trai + Hinh phi dai nhi trai + Hinh phi dai that phai + Phi dai nhi phai + Phong dong mach chu + gian dong mach phci + Tim to loan bo 2. Trinh bay hinh anh Xquang cua cac voi hoa cua lim + Cac voi hoa van hai hi + Voi hoa cac van dong mach ChLI + Cac voi hoa co tim + Cac voi hoa dong mach chu 3. Lira chon )' CIting nhat de tra 10'jcho cac Call sau: Hinh anh phi dai that phai co dac diem: A. Mom tim bj chiic h~n xu6ng tren phim thang B. tang khoang sang sau xirong ll'c tren phim nghieng C. eung duoi trai va bo diroi 16m tren phirn chech truoc trai D. Cung diroi trai keo dai trcn phim th§.ng. 4. Kh ng m~eh ehu xu6ng - Phi di;li nhi phai o¢ loi eua cung pbai tang len tren tu the cheeh tnroc phai - Gian d(mg m~lch ph6i tha)' cling duoi lnii n6i tren phim th~ng - V6i ho~i van d(>ng m(;leh ChLIt40 than (tim hlnh cay sup 10'. BS, Tl'dn AI/II DillIg· Tf'lI'r'i'ng cn Y f(;'P/ll{ TI/(i