Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Chẩn đoán hình ảnh chấn thương

Nội dung text: Tài liệu ôn thi vị trí Hình ảnh y học Cao đẳng - Chẩn đoán hình ảnh X-quang - Chẩn đoán hình ảnh chấn thương

1. 113 ",? , ? ,,' CHAN SOAN HINH ANH CHAN THlflJNG MVC TIEU 1. Trinh bay duac chan doan hinh dnh chdn thuong 1h~111 2. Trinh ba_v duac chdn dorm hinh dnh di chung mU(J/1 cua chdn thuong Ih911. NQIDUNG 1. Chan thuong th¢n Cac 16n thuong chan thuong than co th~ duoc phan loai nhir sau: - Dung dap than: Chiem tren 80% - Vo' than kern rnau tu trong hoac quanh than, mau tu M than 'T'h " I /. -' th f1 - 1 illO'ng ton n1<;lCl1 mau (j ron 1 slll - Ya b~ than Neu khong c6 tinh trang soc mat mau, khong can phau thuat gap thi can lam cac ky thuat tharn do sau: - Chup he tiet nieu khong chuan bi - Thong thirong sau khi chup h~ .tiet nieu khong chuan bi thi tien hanh lam UIY, sieu am va neu can co th~ chup dt lop vi tinh, chup dong mach lh~n. 1. 1. Lam sang ~nh nhan thtnlng c6 dai ra mau. dau vung th~n Ian loa xu6ng vung sinh dye cung ben. Co tht kern thea dau hieu tac fl;!ot non va b~nh canh gi6ng viem phuc mi;lc ho~c soc mat mall. 1.2. Chan doan hinh onh 7.2. 7. Phim chVP h? tiet ni?u kh6ng chuon bj Tren phim ch~lp h~ tiet ni~u khong chuiln bi c6 th~ g~p: - Gay XlfO'ng sU0n (dc xucmg sU0n cu6i), mom ngang c<)t song - Hlnh m0 quanh th~n (mall ll;!ho~c tui nuac ti~u) kern xoa b0 CCi dai ch~u - Cong \'~o c9t song chieu 16m ve ben dau - Oic dau hi~u cua tac ru9t (mLl'cnuac hai ) 7.2.2.ChVP UIV Sau khi ricm Ihuoe can quang co th~ thay: . . " . . , - Ch~m ngam thuoc (1 thl nhu mo, ch~m bai tiet do th~n bi·phu ne. 6\n<)t nguai hlnh lhU'<lng khi thay m<)t th~n cam la dau hi~u t6t de nghi ng0 t6n thuang mach mau ron th~n ho~c va than Hinh 2.60: Chan thuo'ng tht;in: , Dljllg dt;ip nhu mo tht;in phd; - TO"11thu'(mg cmfng tht;in trdi BS. Trdn AI/It Dl7l1g - TI'll()'lIg CD Y lei'Pilli Th<,
2. 114 7'.2,3, Ctiup macti - - ". -, :,' -', ''-,_!.:H_-' -' ' ~~'~ -:" , Th()J1g thU'cmg trong chan thirong th~lI1dau tien nguo-i ra chup dong mach chu d~ d~ danh gia tinh trang cua ca hai than va cac tang khac. Sau do se chup chon 19c dong mach de . xac dinh. - Qua trlnh ngam thuoc cham cua than ton rhuong - Vung '.16mach khu tni kern hinh chen ep cac mach mau (mall tu quanh than) - Thoat thuoc can quang ra ngoai h¢ tier nieu (chay mau cap) - Cac dong mach vo than nam 0' xa so voi nhu m6 (rnau tu duoi bao) - Thoat thuoc ra ngoai tir dong mach vis bao than (rnau tu canh than) - Tac dong mach than (dong m~lch chinh) ho~c lll¢t nhanh d¢ng m<;tchthuy ho'~c cac d¢ng m:;tch ellc (huye't khoi sau chan thHO'ng) - Ro d¢ng 11nh m~ch sau ch;:1n thuo'ng, phlnh cI¢ng lTI<;lchth~n, 7,2,4, Chvp cat lop vi tTnh - Thfiy 0 djch d6ng ty In;mg v6'i 016 rheln, kh6ng ngam thuoe don quang chung to m¢t 6 mau 11,ltrong ho~c qmh th~n. Theo d6i tien tri~n \'~ sau 1hay ly trqng giam dan do mau ty bj tieu d{ln di, doi khi thay vo ella kh6i I11:'-lU t~1 - Khoi giiim d~01 e(~nh b~ th~n, quanh b~ th~n do tui nu-ac ti~u h'inh thanh - Thj nhu m6 kh6ng xual hit;n khi tiem thu6c do t6n thuC1ng m<;lch mau ron th~n ho~c dyng d~p th~ll n~ng, 7,2,5. Sieu am Thay 6 rong ibn. ho~c hon hqp am 6' nhu ml) th~n h04e khoang quanh th~n do 6 mau t~l t£.lOthanh. 2. Di chung mU9n cua chan thuong th(ln. 2.1. Ap,xe quanh fh¢n 6 rmiu ty nhie:m trung se t:;tOra 6 ap xe th~n, quanh th~n 2.2. Mau til du8i bao . 6 mau ty ho,i long th~ hi~n bang m¢t 6 giam d~m ki~u dieh duoi bao th~n tren Scanner, 6 rong am tren sieu am, eht}p UIV thay hlnh ngan 16m ba th~n. Chyp m£.leh thay cae m~eh mau bao tMn nam each xa nhu m6 1h~n. 2.3. {) mou t'l v6i IlOa Thay cae 6 ve)i hoa co gi6i h<;tnr6. rai rae ho~c t~p trung thanh khoi kIm tru trong m¢t vung mau ty co gioi h~n 1'6, 2.4. (I nU8c fh(m cae XO'hoa quanh be th~n ho~c du6i be th~n gay h~p cae b~ th~n dan de'n U'nU0c th~U1, 2.5. Nhoi ·mau fh¢n o Cae thU'<mbo t6n va 'XC1hoa tron b than. sau chan thuO'nocooay tac cae d6no. ~ mach. lien thuy. Ch~lp UIV tha'y hinh khuyet nhu ml) V() th~m (hlnh tam giac) kieu s~o hoa (neu cu) kh6ng kern theo giiIn cae dai th~n wO'ng ung. ,. - , 2.6. Teo them -' ":: _l- '~t· Th~n'co tM xO' hoa do nguyen nhan ca~huyit-ap' sau chan thuO'ng. Chyp UIY thay th~n teo va suy_giam chuc nang. 2.7. Phinh mgch _Chyp d~lI1g m,_lch eo the thay o_¢ng m:;tch th~n co nhfrng cho gian hlnh lui. rat hiem khi thay hinh v61 hoci mong (J Thanh phlnh d¢ng m~lch th~n khi ehyp h? tiet ni¢u kh6ng chuiin bi. 2.8. Ro d(Jng - finl., mgch ,.: ':_Chl:lP mgch co the phat hien dLfgc th<.")ng'dQng - l111h In,:!ch_ co .th~ d(1n .d()c ho~c nhitu. - Oie di Chlh1g sau eha-n thuO'ng thfln chiem 10% C<:lc cha'n thuong than. -nen viee thea d6i bang c1ul'n do~n hinh anh cae b¢nh ;lh,ln nay l~l rAt c(_inthicL.___ , , , BS, Tn;'11 AI1'1 f)/il1,g - Tn(/)'I/:": Cf) Y ,/ PIli; rhe
3. 115 cAu HOI LUQNG GIA 1. Trinh biy chan doan hlnh anh chan thlicYiig~tl1~n ;J ~ + Phirn chup he tiel nieu khong c.hual} Q! . + Chup UI\!"'" .' ., ' ' ", ,. ".:1' + Chup mach + Chup CLVT 2. Trinh bay duoc chsn dean hinh anh di chung muon cua chan thuong than 3. Lira chon dung nha] tra 100ieho diu hoi sau : . . v_, '- M Chan thuong than chup DIV khong th~ thay . A. Cham bai tiet thuoc B. V 6 mach mot vung C. Di lech dai than D. Mau 11,1 duoi bao E. Va dong mach than 4. Khang dinh.diing sai vao cac Call sau : _ Chan thuong than chup phirn khong chuan bi thay rna quanh than _ Chan thuong than chup phirn khong chuan bi thay de day cac dai b~ than _ Chan tlurong than sieu am thay hon hop am (J nhu rno than hoac khoang ~ . • BS, Tran .41111Diill.(: - Tl'lf/J'lIg CD Y tcPlut TI/(I